博弈

全民大敵，癌症連續卅六年高居我國死因之首，若能早期發現、完整治療，在醫療科技進步的現代，存活期已能大幅延長。然而，統計指出，超過九成癌友合併有「癌因性疲憊症CRF」（癌症化、放療副作用），可能導致體力不堪負荷，使得治療被迫中斷。懷特生技日前完成一項大規模四期臨床試驗，證實「癌因性疲憊症CRF」可靠藥物治療改善，該成果已刊登在國際知名期刊《Cancers》。我國每年罹癌人數已超過十萬人，據台灣癌症安寧緩和醫學會過去調查統計，高達九十二％癌友同時罹患「癌因性疲憊症CRF」，更有四分之一已達需藥物協助治療的中重度，不妥善因應，將削弱體力、嚴重打擊患者治療意願，甚至被迫中止化、放療，長久以來，成為公認無法滿足的醫療需求。台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會聯合編寫出版的「癌因性疲憊症治療指引」，指出「癌因性疲憊症CRF」是由癌症或癌症治療引起的重大疲憊感，其症狀與活動量不成正比，且具有主觀、持續、令病人感到困擾不適、並足以影響正常生活等特徵；即使未進行任何活動，也會讓病人產生全面性的疲勞和無力感，且休息或睡覺也無法獲得緩解。「癌因性疲憊症治療指引」將該疾病處置分為「非藥物」和「藥物」。台灣癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科主治醫師王正旭指出，輕度階段，能透過認知療法、運動等非藥物處置改善，一旦惡化到中、重度以上階段，適度藥物介入便成為必要手段。包括長庚、馬偕等共九家醫學中心在內，日前完成一項長達六年的大規模四期臨床試驗，收治三一○名「癌因性疲憊症CRF」癌末病人，一周給予三次的藥物治療，持續八周；經雙盲試驗證實，接受藥物治療者，近七成受試者的癌疲憊狀態，獲得有效且明顯的改善。該臨床成果也撰寫成論文，並於今年二月獲國際知名期刊《Cancers》刊登發表。身兼上述文章第一作者的王正旭醫師表示，根據研究內容，進一步發現，癌友若能在KPS（癌症病患執行日常活動的行為能力）良好的狀態、及早接受癌疲憊治療，獲得的療效會愈好，拖到後期，療效相對變差；王正旭醫師也提醒，不只在接受化、放療後，容易合併「癌因性疲憊症CRF」，其實從罹癌開始，該疾病就已可能找上門了。該論文通訊作者、馬偕醫院放射腫瘤科資深主治醫師賴允亮指出，相關研究和臨床觀察均指出，「癌疲憊」在癌友身上相當常見，只是，仍有許多人認為「癌友會累很正常」，進而未給予重視，其實對整體影響甚鉅，包括治療和日常生活，醫界也持續推廣該觀念。