博弈

79歲的林姓婦人除患有高血壓之外並無其他病史，因日常活動會感到疲倦及呼吸困難，嚴重影響生活機能及品質而至北港媽祖醫院住院診治。經外科主治醫師鍾文耀詳盡的理學及影像學檢查，發現她的呼吸困難並非常見肺源性或心源性的病因，而是巨大的甲狀腺結節導致氣管壓迫而引起呼吸困難，該甲狀腺結節還延伸到前縱膈腔內，貼近心臟的主要大血管，經手術後恢復活力持續追蹤。中國醫藥大學北港附設醫院外科主治醫師鍾文耀表示，甲狀腺是重要的內分泌器官，位於頸部氣管兩旁的甲狀軟骨下方，似蝴蝶狀，其功能是分泌甲狀腺素，調節新陳代謝、生長及發育。甲狀腺結節是指甲狀腺線體內有局部的單一或多發性腫塊，好發在老年人，其大部分為良性，惡性比例佔5至8%。甲狀腺結節通常體積小且無症狀，往往是健康檢查或其它病況檢查時才被發現，如果甲狀腺結節過大，可能會壓迫氣管、食道等鄰近器官，造成呼吸困難及吞嚥困難。鍾文耀指出，經術前心肺功能檢查，麻醉評估及詳細的手術風險解釋後，病患及家屬決定接受醫師的建議將甲狀腺切除。甲狀腺切除手術常見的風險為術後出血及喉返神經受損造成聲音沙啞等，因為甲狀腺已經延伸至前縱膈腔並緊貼大血管，大幅增加此次手術的困難度及出血機率。在鍾文耀醫師及開刀房團隊的努力下，手術進行順利，術後婦人呼吸狀況也大幅改善，目前已經出院並且能行使基本的日常活動。院長吳錫金表示，甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀，尤其是小的結節，頸部不會有壓迫的感覺，所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺有問題，罹病率隨著年齡的增加，多有甲狀腺結節，所幸超過九成的結節是良性的。頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科或一般外科專科醫師門診就醫及進一步檢查，例如甲狀腺超音波、甲狀腺細針穿刺細胞學化驗等，以便得擬定進一步診斷及適切治療。婦人因巨大的甲狀腺結節導致氣管壓迫而引起呼吸困難，北港媽祖醫院外科主治醫師鍾文耀順利將甲狀腺切除，讓患者健康找回日常活動。更多新聞推薦● 郭董：為何中國人要打中國人？ 徐永明：問習近平為何飛彈對準台灣